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Ohne Cholesterin gibt es kein Leben, aber wenn sich zu viel davon an den falschen Stellen befindet (insbesondere die Moleküle mit der ApoB-Komponente, von denen das bekannteste das LDL-Lipoprotein ist), können mit der Zeit lebensbedrohliche Situationen entstehen. Diese Begriffe werden im Text ausführlich erklärt – sie sind entscheidend!
Heute hat etwa ein Drittel der westlichen Bevölkerung einen erhöhten Cholesterinspiegel. Da ein erhöhter Cholesterinspiegel (bestimmter Cholesterinarten) mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen einhergeht, ist dies ein Parameter, den wir alle im Auge behalten sollten, insbesondere Menschen über 35 Jahre, die einen erhöhten Körperfettanteil haben und sich nicht regelmäßig körperlich betätigen!
Themenübersicht:
Wissenswertes Der Cholesterinspiegel hat auch eine nachweisbare genetische Komponente. Wenn also in Ihrer Familie ein erhöhter Cholesterinspiegel vorkommt, haben auch Sie ein gewisses Risiko. Lesen Sie weiter und erfahren Sie alles über das allgegenwärtige Cholesterin.
Hinweis: Es handelt sich um ein medizinisches Problem, und dieser Text ist kein medizinischer Ratschlag, sondern eine ernährungswissenschaftliche Perspektive auf dieses Pandemieproblem. Es ist kein Zufall, dass Sie keinen der Ratschläge in diesem Text „auf eigene Faust“ befolgen sollten, ohne Ihren Arzt zu konsultieren!
Jetzt ist es an der Zeit, alle Zweifel und Missverständnisse über Cholesterin so einfach wie möglich auszuräumen! Da es sich um ein medizinisches Thema handelt, wird dieses Vokabular verwendet, aber ich werde natürlich versuchen, so verständlich wie möglich zu sein.
Menschen mit einem höheren Anteil an kleinen LDL-Partikeln haben ein höheres Risiko für Herzerkrankungen.
Aus dieser kurzen Einführung und dem Glossar geht hervor, dass es tatsächlich viele Zelltypen und Parameter gibt, die bei der Analyse der Ergebnisse von Blutuntersuchungen berücksichtigt werden sollten.
Um es noch einmal zu wiederholen: Proteine, die Lipide transportieren, heißen Apoproteine. Wenn sie sich an Lipide binden, heißen sie Apolipoproteine. Apolipoproteine gibt es in verschiedenen Formen und Größen, die ihre „Klasse“ bestimmen. Ohne auf die Details der Struktur einzugehen, gibt es zwei wichtige Klassen:
Fast das gesamte ApoB in unserem Körper befindet sich in Lipoproteinen niedriger Dichte – LDL (sogenanntes „schlechtes“ Cholesterin), während das meiste ApoA in unserem Körper in Lipoproteinen hoher Dichte – HDL (sogenanntes „gutes“ Cholesterin) vorkommt.
Das Verhältnis von Lipiden und Proteinen in der Struktur der Lipoproteine bestimmt ihre Dichte – definiert als Masse pro Volumeneinheit. Es gibt fünf Hauptklassen von Lipoproteinen (von der höchsten bis zur niedrigsten Dichte):
Illustration der oben genannten Unterschiede:
Atherosklerose ist eine multifaktorielle, immunvermittelte entzündliche Erkrankung der Arterien. Arteriosklerose ist ein grundlegender Prozess, der letztendlich zu Herz-Kreislauf Erkrankungen, manchmal zu Herzinfarkt oder Schlaganfall führt.
Allen chronischen, nicht übertragbaren Krankheiten, zu denen auch alle Erkrankungen der Blutgefäße gehören, liegt ein entzündlicher Prozess zugrunde. Unter Entzündung versteht man in diesem Zusammenhang die Anhäufung von Fettzellen in der Arterienwand, die verschiedene Entzündungsmoleküle freisetzen.
Ja, erhöhte Fettmasse und Fettdepots sind tatsächlich ein entzündliches „Reservoir“ im menschlichen Körper!
In den meisten Fällen von Herzinfarkt und Schlaganfall kommt es zu einer akuten Ruptur der Wand und schließlich zur Bildung eines Blutgerinnsels, das dann den arteriellen Blutfluss blockiert. Leider ist die häufigste erste Manifestation einer Herzerkrankung der plötzliche Tod.
Herzkrankheiten können also ein stiller Killer sein und sind es oft!
Weitere Risikofaktoren für Herzerkrankungen sind:
Atherosklerose ist ein kumulativer Prozess, der je nach Gesundheitszustand, Lebensstil, Ernährung, körperlicher Aktivität, Stressbewältigung usw. unterschiedlich schnell fortschreiten kann. Bei Menschen mit einem genetisch bedingten hohen Cholesterinspiegel beschleunigt sich dieser Prozess, was zu einem erhöhten Risiko für das frühzeitige Auftreten von Herzerkrankungen (manchmal schon im Teenageralter) führt.
Der Übergang von einer völlig normalen Arterie zu einer „verstopften“ oder atherosklerotischen Arterie folgt einem ganz bestimmten Weg: Das ApoB-haltige Partikel durchdringt die Endothelschicht der Arterie, wo das Partikel und sein Cholesteringehalt zurückgehalten werden. Immunzellen kommen zu Hilfe, es kommt zu einer Entzündungsreaktion, und die ApoB-haltigen Partikel werden an Ort und Stelle „fixiert“, wodurch zusätzlicher Platz für weitere entsteht. Während die Entzündung eine Schlüsselrolle in diesem Prozess spielt, ist es eigentlich die endotheliale Penetration und Retention im Endothel, die den gesamten Prozess vorantreibt.
Das häufigste ApoB, das an diesem Prozess beteiligt ist und Lipoproteine enthält, ist sicherlich das LDL-Partikel. Aber auch andere Lipoproteine spielen eine wichtige Rolle, insbesondere bei Menschen mit Insulinresistenz. Will man die Arteriosklerose aufhalten, muss man in der Regel die Anzahl der LDL-Partikel (LDL-P) reduzieren. Da gibt es keine Fragen!
Es gibt auch Ausnahmen. Einer der Hauptgründe für die manchmal beobachtete Diskrepanz (wenn die Anzahl der LDL-Partikel höher ist als der LDL-Cholesterinspiegel) ist ein medizinischer Zustand, der als metabolisches Syndrom bezeichnet wird.
Der häufigste zugrunde liegende Faktor für die Entwicklung des metabolischen Syndroms ist eine erhöhte Menge an Bauchfett.
Manchmal sind Medikamente die Lösung, d. h. die einzige Möglichkeit, die Gesundheit wiederherzustellen oder zumindest die Krankheit zu kontrollieren. Die meisten Medikamente, die zur Senkung des Cholesterinspiegels eingesetzt werden, wirken auf die LDL-Rezeptoren in der Leber und führen zu einer erhöhten Ausscheidung von Lipoprotein/Cholesterin.
Diese Medikamente (Statine) haben jedoch eine Reihe von mehr oder weniger unangenehmen Nebenwirkungen. Es wäre gut, alles zu tun, damit wir gar nicht erst in eine gesundheitliche Situation kommen, in der wir Statine benötigen.
Welche Tests könnten am nützlichsten sein, um das tatsächliche Risikoniveau zu bestimmen?
Bis vor kurzem galt die Bestimmung des LDL-Cholesterinspiegels als guter Prädiktor für das Risiko einer Gefäßerkrankung, aber diese Strategie scheint nicht die erfolgreichste zu sein. Jüngste Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass andere relevante Parameter und ihre Zusammenhänge wichtig sind:
Daraus lässt sich schließen, dass die Messung der ApoB- und LDL-Partikel (LDL-P) die stärkste Korrelation mit dem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen aufweist. Es scheint notwendig zu sein, sich von der Annahme zu lösen, dass nur der LDL-Wert wichtig und ein qualitativ hochwertiger Risikoindikator ist.
Interessierte können einen Blick in dieses ausgezeichnete Artikel werfen, in dem dieses Problem ausführlich erläutert wird.
Wirklich auf den Punkt bringt es ein Satz in den Schlussfolgerungen des Artikels: „Alle ApoB-haltigen Lipoproteine mit einem Durchmesser von weniger als 70 nm, einschließlich triglyceridreicher VLDL-Reste und LDL-Partikel, passieren ungehindert die endotheliale Barriere, wo sie in der Arterienwand zurückgehalten werden können“.
Wenn die Erkrankung bereits fortgeschritten ist, sind Statine (Medikamente) wahrscheinlich unser bestes Mittel, um die Werte wichtiger Parameter für die Entstehung von Gefäßerkrankungen zu senken.
Wenn die medizinische Situation (zum Glück) noch nicht so schlecht ist wie bei den meisten modernen westlichen Zivilisationskrankheiten, ist das Rezept ganz ähnlich: Wenn man rechtzeitig mit einer Änderung des Lebensstils, der Ernährung und der körperlichen Aktivität beginnt, kommt man vielleicht ohne Medikamente „aus“.
Die wirksamste Strategie zur Senkung des Entzündungsgeschehens (nicht unbedingt direkt des Cholesterinspiegels) ist die Reduzierung des Körperfettanteils. Es besteht ein enger Zusammenhang zwischen überschüssigem Körperfett - insbesondere Bauchfett (viszerales Fett, für das Männer genetisch anfälliger sind) - und dem Cholesterinspiegel im Blut. Verlieren Sie Körperfett durch gezieltes, programmiertes Training (Schwerpunkt Krafttraining) und vor allem durch eine ausgewogene Ernährung!
Oft reicht schon der erste Schritt zu einer ausgewogenen Ernährung. Eine Umstellung von überwiegend hochverarbeiteten Lebensmitteln (Fertiggerichte, Fast Food, Backwaren, Süßigkeiten...) auf überwiegend (nicht ausschließlich!) unverarbeitete und wenig verarbeitete Lebensmittel (Fleisch, Fisch, Eier, Käse, Gemüse, Obst – so nah wie möglich an ihrer ursprünglichen Form, wie sie in der Natur vorkommen).
Es ist erstaunlich, aber wahr, dass der Fettabbau eine wirksamere Strategie ist als alle cholesterinsenkenden Medikamente wie Statine. Tun Sie sich, Ihren Arterien und Ihrer Gesundheit einen Gefallen. Machen Sie mehr Fitness zu Ihrer obersten Priorität.
Die nächste Verteidigungslinie im Kampf gegen Entzündungsprozesse, die durch einen hohen Cholesterinspiegel verursacht werden, ist neben der bereits erwähnten körperlichen Aktivität und einer besseren Auswahl der Nahrungsmittel die Erhöhung des Ballaststoffanteils in der Nahrung.
Gemüse, einige Obstsorten, unverarbeitete Vollkornprodukte und Hülsenfrüchte wie Bohnen und Linsen sind ein guter Ausgangspunkt für diese Strategie. Anstatt nur zu „versuchen“, mehr dieser hochwertigen Lebensmittel zu essen, finden Sie hier eine praktische Strategie. Ergänzen Sie Ihren Speiseplan täglich um 1 Tasse/Handvoll dieser Lebensmittel.
Das ist richtig, ergänzen Sie Ihre Ballaststoffzufuhr neben Gemüse und Vollkornprodukten, die Sie täglich essen sollten (am besten in Ihrer Mahlzeit nach dem Training), mit einer Tasse Kichererbsen. Dies wird sehr hilfreich sein, um die Ergebnisse der Ernährungsintervention und somit die Entzündungsprozesse zu kontrollieren.
Eine erstklassige wissenschaftliche Analyse einer großen Stichprobe, die wir unter dem Link zur Verfügung stellen, bestätigt die enormen Vorteile einer erhöhten Ballaststoffaufnahme für die Kontrolle des LDL-P-Spiegels.
Jüngste wissenschaftliche Studien haben gezeigt, dass der Verzehr von Ballaststoffen nicht nur gesundheitlichen Problemen entgegenwirkt, sondern auch einer der direkten Prädiktoren für ein längeres Leben ist!
In einer Metaanalyse aus dem Jahr 2015 wurde der Zusammenhang zwischen der Ballaststoffaufnahme und der Gesamtmortalität quantifiziert.
Nach eingehender Analyse kamen die Autoren zu dem Schluss, dass der Verzehr von Ballaststoffen die Sterblichkeitsrate unabhängig von der Todesursache senken kann, indem er das Risiko für die Entwicklung schwerer chronischer Krankheiten, einschließlich Herz-Kreislauf-Erkrankungen und zahlreicher Krebsarten, den größten „Killern“ der modernen Welt, verringert.
Es hat sich gezeigt, dass eine Erhöhung der Ballaststoffzufuhr um 10g/Tag mit einer Verringerung des Krebsrisikos um 5%, 10% bzw. 44% verbunden ist. Diese Zahlen stützen die Schlussfolgerung, dass eine erhöhte Ballaststoffaufnahme mit einem insgesamt geringeren Sterberisiko verbunden ist.
Wo kommen Ballaststoffe in Lebensmitteln vor? Vor allem in Rohkost! In letzter Zeit sind neben dem bekannten prebiotischen Ballaststoff Inulin auch Flohsamenschalen in den Fokus der Wissenschaft gerückt.
Flohsamen sind lösliche Ballaststoffe, die aus den Schalen von Flohsamen (Plantago ovata) gewonnen werden. Diese Pflanze stammt ursprünglich aus Asien und wächst hauptsächlich in Indien, ist aber auf der ganzen Welt zu finden. Manche Menschen, insbesondere solche mit geringem Obst- und Gemüsekonsum, benötigen möglicherweise ein Nahrungsergänzungsmittel mit Ballaststoffen wie Flohsamen. Es hat sich gezeigt, dass Psyllium bei einer Reihe von Gesundheitsproblemen, einschließlich erhöhter ApoB/LDL-P Spiegel, wirksam ist.
Flohsamen ähneln anderen Quellen löslicher Ballaststoffe in Lebensmitteln wie:
Es gibt hochrangige wissenschaftliche Studien, die die Wirksamkeit des Verzehrs verschiedener Ballaststoffquellen, einschließlich Flohsamen, bei diagnostizierten erhöhten „schlechten“ Cholesterinwerten belegen.
Für die meisten Menschen ist die Reduktion des Körperfettanteils und die Erhöhung der Ballaststoffzufuhr über die Nahrung und/oder Nahrungsergänzungsmittel eine ausreichend gute Strategie, um den Entzündungsprozess und damit den ApoB/LDL-P Spiegel unter Kontrolle zu bringen.
Für diejenigen, die zusätzliche Hilfe benötigen, gibt es jedoch (neben den genannten Medikamenten – den Statinen) eine Reihe hervorragender Nahrungsergänzungsmittel, von denen wissenschaftlich nachgewiesen ist, dass sie bei regelmäßiger und langfristiger Einnahme einen erheblichen Beitrag zur Lösung dieses Problems leisten können.
Nahrungsergänzungsmittel und Mengen, die bei der angegebenen Indikation helfen können:
Nehmen Sie täglich insgesamt 1500mg Curcumin und 15–20mg Piperin zu.
Der in Kurkuma enthaltene gelbe Farbstoff ist ein Polyphenol mit entzündungshemmenden Eigenschaften und der Fähigkeit, die Menge an körpereigenen Antioxidantien zu erhöhen. Eine Nahrungsergänzung führt zu einer deutlichen Senkung des LDL-Cholesterins, des Nüchternblutzuckers und des Blutdrucks.
Täglich 1–8g in einen Smoothie/Shake/Porridge geben.
Nährstoffreiche Blaualgen. Studien am Menschen zeigen, dass Spirulina den Lipid- und Glukosestoffwechsel verbessern, Leberfett reduzieren und die Herzgesundheit schützen kann. Bei Personen mit metabolischem Syndrom oder damit verbundenen Erkrankungen (Diabetes, Hyperlipidämie, Bluthochdruck usw.) kann Spirulina in verschiedenen Dosierungen die Triglyceride um 10 – 15% senken. Der Grad der Wirksamkeit hängt vom Stadium der Erkrankung ab, insbesondere wenn eine Fettleber diagnostiziert wurde.
Täglich 2 bis 3g EPA und DHA einnehmen.
Omega-3 Fettsäuren gelten heute als wirksame Referenzmedikamente zur Senkung des Triglyceridspiegels im Blut mit sehr zuverlässigen Senkungen in der Größenordnung von 15–30% (bei Personen mit höheren Triglycerid-Ausgangswerten wurden größere Senkungen beobachtet). Auch bei Personen ohne erhöhte LDL-Cholesterinwerte wurde eine Senkung beobachtet, und es scheint, dass die manchmal deutlich verringerte Wirkung von Statinen durch den Verzehr von Omega-3 Fettsäuren aus Fisch- oder Algenöl verstärkt werden kann.
Eine kürzlich (im Jahr 2021) veröffentlichte Meta-Analyse der Mayo Clinic bestätigt, dass eine langfristige Supplementierung mit Omega-3 Fettsäuren das Risiko für Gefäßerkrankungen statistisch signifikant reduziert:
„Herz-Kreislauf Erkrankungen sind weltweit nach wie vor die häufigste Todesursache. Die Nahrungsergänzung mit EPA und DHA ist eine wirksame Lebensstilstrategie zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf Erkrankungen, und die Schutzwirkung nimmt wahrscheinlich mit der Dosis zu“.
Bei einem Mangel 5 – 10mg einnehmen.
Vor allem Menschen mit erhöhtem Körperfettanteil weisen häufig einen Mangel an diesem Mineralstoff auf.
Es scheint, dass die Senkung des Gesamtcholesterinspiegels durch die Senkung des LDL-C Spiegels nach einer Zinksupplementierung erfolgt, die bei übergewichtigen Personen, die wahrscheinlich einen Zinkmangel im Körper haben, stärker ausgeprägt ist. Daher kann es zu einer Senkung des LDL-Cholesterins kommen, wenn sich der Zinkmangel normalisiert, was häufiger bei übergewichtigen Personen der Fall ist.
5 – 10g in Porridge/Smoothie/Shake geben.
Nach diesem komplexen Text ist es an der Zeit, das etwas komplizierte Thema Cholesterin zusammenzufassen!
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